Minimal invasive Verbreiterung des Alveaolarkamms des Unterkiefers mit speziell für dieses Verfahren entwickelten Handinstrumenten (Horizontal Control).

Dies gelingt durch die Axiale Verschiebung der mobilisierten kortikalen Platte nach lateral:

Die Mobilisierung wird zusätzlich durch zwei interne vertikale trapezförmige (d.h. der Richtung der benachbarten Wurzeln folgende) Osteotomien durchgeführt. Die Rotation der mukoperiost und mukogingival gestielten kortikalen Lamelle wird mittels kalibrierten und homologisierten, verschieden abgewinkelten (80°, 90°, 100°) Handinstrumenten erreicht. Diese Technik ist besonders geeignet für die Kammverbreiterung des Unterkiefers distal und ist eine ideale Ergänzung und Erweiterung zum split-control System. Die Handinstrumente sind auf das split-control System abgestimmt (Firma Hager und Meisinger). Ein wesentlicher Vorteil dieser Methode ist, dass die Aufklappung mit Lappenbildung vermieden wird. Dadurch wird das Periost und die Mukosa nicht abgelöst und garantiert eine schnellere und sichere Einheilung. Dieses Vorgehen ist weniger traumatisch.

mehr Informationen: > Allgemeines zur Biologie und zur Methode > Vorteile der Aufdehnung mittels diesen Handinstrumenten				Der Film lädt................................ (10Mb) Bitte haben Sie Geduld. Es lohnt sich! Sie sehen keinen Film? Versuchen Sie es mit QuickTime. Klicken Sie bitte HIER um zur QuickTime-Version zu wechseln. Horizontal Control by Dr. E. Fuchs

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Viele Studien zeigen die Zellbiologie, die Molekularbiologie und die biochemischen Einflüsse der Knochenheilung durch BMU (Beta - TGF und BMP-2; = Bone morphogenetic units) und vernachlässigen die örtlichen mechanischen Einflüsse.

Bei der atraumatischen Vorgehensweise, wie z.B. bei der minimal-invasiven Verbreiterung des Alveolarkamms wird durch die Aufrichtung und Drehung der nutritiv-versorgten, basal-gestielten kortikalen Platte eine "mechanische Schalung" und dadurch eine "Guideline" zur Knochenneubildung erreicht. Diese mechanische Vorgabe scheint die osteogenetischen Zellen bevorzugt zu beeinflussen und die treibende Kraft für die Knochenneubildung zu sein.

Die atraumatische Vorgehensweise mit Schutz des Periostes und des umgebenden Weichteilgewebes durch die interne vertikale Osteotomie - im Sinne einer Sollbruchstelle - beeinflusst den Erfolg der Knochenneubildung entscheidend. Denn das Periost ist nach einer Aufklappung mit Periostschlitzung erst wieder nach ca. sechs Wochen vollfunktionstüchtig. Dies wird vermieden. ("form follows function", Wolff's Gesetz)

Da eine Ossifkation nur entstehen kann, wenn die kortikale Wand stabil bleibt und keine Mikrobewegungen entstehen, können zur Stabilisierung und Schienung der kortikalen Platte Implantate, die den Spalt offen halten, inkorporiert werden. Es kann eine offene Heilung über Granulation oder ein primärer Wundverschluss durch Mobilisierung der Schleimhaut von lingual angestrebt werden.